脐带血是新生儿出生后残留在脐带和胎盘中的血液，由于其中含有丰富的造血干细胞，可以用于白血病、地中海贫血、骨髓增生异常综合症等重大疾病的治疗，近些年来，越来越多的家长选择将孩子的脐带血保存下来，以备日后不时之需。

不过，关于脐带血没有用的说法从来都没有中断过，今天我们来谈谈存脐带血的种种用途，（前提脐带血是健康的符合使用要求）。

第一大用途：自体脐带血移植

脐带血是三大造血干细胞来源之一，是否可以用自体脐带血，取决于该种类型的白血病是否适合作自体移植。

自体移植与异基因移植相比，优点是移植相关死亡率小，生活质量损伤小，没有远期GVHD以及免疫功能低下导致反复感染的风险，费用少；缺点是因缺乏供受者之间的免疫反应（移植物抗肿瘤效应）复发风险相对较大。

以白血病为例，不同类型的白血病具有不同生物学特性.对于复发风险高的类型，或者疾病的难治复发阶段，肯定推荐异基因而不推荐自体；对于复发风险小的类型，是否可以考虑做自体干细胞移植呢？不同的医生有不同的习惯，选择自体移植或不选择自体移植，都没有错。

对于需要使用自体移植的类型，提前保存的自体脐带血与生病后采集的自体干细胞相比，具有很多优点：无肿瘤细胞污染复发风险更小、未受过放化疗损伤、更年轻具有更强的再生功能、移植后造血和免疫重建更快并发症更小。

第二大用途：大剂量化疗后的支持治疗

即便医生没有选择造血干细胞移植，您保存的脐带血也并非毫无用处，它还有一个“隐藏的”重要用途：化疗后回输。支持造血重建，减少并发症。

如果化疗后输注自体脐带血，便可大大缩短粒细胞缺乏的时间，减少感染风险，降低死亡率，大幅度节约治疗费用。

第三大用途：异体造血干细胞移植植入失败后的补救

即使医生选择的是异基因造血干细胞移植，您自己存的这份脐带血也可以成为你的坚强后盾。一般情况下异基因移植有3%左右的几率发生植入失败，一旦发生植入失败，患者自己无法造血。如果这时候有一份自己的脐带血，患者可以无需预处理就回输脐带血恢复造血，医生再根据原发病危险程度以及监测残留白血病的情况，为患者寻找另一个供着，择期进行第二次移植，部分复发风险不高的类型甚至根本无需行二次移植。

第四大用途：异基因供者临时反悔的补救

第五大用途：细胞免疫治疗

2012年，全世界首例患者Emily接受CAR-T治疗距今已8年余，CAR-T细胞治疗从一个新生事物变成了一项成熟的挽救手段，目前国外已有5款CAR-T产品上市，中国前几天宣布首款上市。
由于自己的免疫细胞不会被自己的身体排斥，目前CAR-T细胞通常来自自身的免疫细胞。但采集自身免疫细胞有个先决条件：外周血要有健康的、足够量的免疫细胞。而血液肿瘤患者的外周血中，往往正常的淋巴细胞含量极低，无法分离出来生产CAR-T细胞。
您自存的脐带血中含有丰富丰富的免疫细胞，可以解决这种困难。
髓系CAR-T不可避免会出现长期且严重的造血损伤，为了挽救这个损伤，必须用异体干细胞移植，如果有提前保存的干净的自体干细胞，可以用来挽救造血，避免异基因移植的排异死亡及节省大量资金。
除了CAR-T，CAR-NK也越来越多在血液系统肿瘤甚至实体肿瘤中显示疗效显著。与CAR-T细胞培养相同，CAR-NK细胞培养也需要正常且功能强大的NK细胞，脐带血中含有丰富的NK细胞，对于晚期肿瘤患者，可作为细胞培养的来源。
未来CAR-T,CAR-NK细胞治疗将扩展到实体肿瘤领域，一个人活到80岁患恶性肿瘤的概率近30%，谁也不知道自己是否可以幸免。

第六大用途：用于家庭成员

孩子的父母患了白血病，由于体重悬殊太大，孩子的干细胞通常无法满足父母的需求，这种情况下，脐带血便可以作为重要补充；孩子同胞哥哥姐姐患了血液病，而孩子年龄太小，采集干细胞可能带来未知的风险如中心静脉置管导致血栓，或血容量变化导致心脏损伤。如果保存了脐带血，则可以不行造血干细胞采集避免这种风险。