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  宝宝的出生对于每个家庭来说都是希望与幸福的开始,可也有一部分爸爸妈妈还没来得及体验初为人父人母的喜悦,就面临了第一个问题:发现宝宝有黄疸,医学上称为“新生儿黄疸”。大部分父母并不陌生,因为超过半数的婴儿都会出现不同程度的黄疸。

    小儿黄疸,这是考验新晋父母育儿观的第一道难题。相对于有二宝的爸爸妈妈们来说,新手宝爸宝妈因为没有经验,遇到这个问题,急得像热锅上的蚂蚁却手足无措。

    其实,大多数的黄疸都是正常的,是不用担心的,属于生理性黄疸,不用太在意,但如果宝宝的胆红素水平没有下降并且还继续升高,就有可能是病理性黄疸了,这就比较不好办了,极有可能发展成核黄疸,如果治疗不好,可能会致使宝宝脑瘫、耳聋,甚至有生命危险,那么黄疸遇到这种情况到底该怎么办?如何去治疗呢?今天,我们就一起来了解下“黄疸”的前因后果吧!



黄疸是什么?

    新生儿黄疸,又名“新生儿高胆红素血症”。是小儿出生后周身皮肤、双眼、小便均发黄的疾病,中医称之为胎黄。黄疸有“真假”性之分,“真”黄疸是指病理性黄疸,而“假”黄疸是指生理性黄疸。

    病理性黄疸是发生于新生儿出生后24h,持续时间大于3周且反复发作的重症疾病。期间不仅面黄,白眼球黄,可能手心足心都会出现黄染,并常伴随贫血、体温不正常、吐奶和呕吐等临床病症。

    生理性黄疸大多是新生儿出生第3天开始出现,早者在生后第2天出现,迟者可在第5天出现,5-10天达到高峰,其色泽一般较轻浅,宝宝精神食欲均表现良好,一般14天左右即可消退。早产儿的黄疸,出现早,消退晚,皮肤黄染持续3——4周。


黄疸是怎么产生的?  

    知道了黄疸是什么病症表现,那么黄疸是怎么产生的,你们了解吗?其实,生理性黄疸产生的原因与小儿出生后体内胆红素的代谢有关。

    当宝宝还在妈妈肚子里的时候,氧气必须通过宝宝自身努力的呼吸来争取,加速了胆红素的产生,但是宝宝出生后,体外环境氧气充足,宝宝体内多余的胆红素需要一种转移酶来消除,而这种转移酶需要一段时间才成熟;

    在此期间,新生儿体内过多的胆红素就表现为黄疸。这是人生长过程中一种自然现象,出现的概率与种族、地区、喂养方式、遗传等个体差异有关。

    例如我们东方人出现黄疸较西方人高,我国南方人较北方人高,母乳喂养较人工喂养高等。

     病理性黄疸被引发的原因比较繁杂,例如围生、感染、溶血等因素,其引发的后果也很严重,甚至可危及到小儿的生命。新生儿溶血是最常见的黄疸性疾病,主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。

    溶血最易引起贫血、胎儿水肿、肝脾肿大、胆红素脑病。若体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核,其发生的黄疸就比较严重了,医学上称之为核黄疸,其病死率较高,并且容易留有后遗症。



那黄疸怎么治疗?

     黄疸治疗最常见的治疗办法有四种,轻症可采用光疗,又名蓝光照射,机理是以蓝光照射皮肤,将脂溶性未结合胆红素分解成光学胆红素,该产物对脑组织无毒性,易溶于水,很快会从胆汁或尿中排除,并增加肝脏排泄胆红素的量,降低血中胆红素的浓度,缩短黄疸病程;换血疗法,虽然能大大减少重症溶血病的死亡率,但换血法本身具有危险性,可能会引发严重并发症;服用西药酶诱导剂苯巴比妥(治疗新生儿核黄疸);中成药茵栀黄等。

    这几种种方法中,采用光疗与服用茵栀黄药物居多。但是光疗法的副作用是发热或者腹泻,体温常达38~39℃左右,有时亦会产生斑点皮疹,且光疗费用较高,父母与宝宝亦是分离状态,无法心安。

     服用茵栀黄等退黄药物,会伴随出现腹泻、恶心呕吐,严重的会造成免疫力降低,体质下降。在国内医生会建议不超过204μmol/L(12mg/dl),就是正常的生理性黄疸的新生儿服用茵栀黄加速黄疸消退,但茵栀黄,除了说明可以降低谷丙转氨酶外,并没有确切可以降低胆红素而达到退黄疸的作用,而且只要是正常生理性黄疸,增加喂食促进排便,宝宝胆红素自然能消退。所以常有爸妈问我到底需不需要吃茵栀黄呢?在国际的新生儿科学领域里,并没有服用茵栀黄可以降黄疸的证据喔!另外对于G-6-P-D缺乏的宝宝(俗称蚕豆症),若服用茵栀黄则会有溶血现象,更会让黄疸加重,也是必须要注意的。

新生儿黄疸该注意哪些呢?

    老一辈的人可能会认为,把宝宝照日光灯或置于强烈太阳光下曝晒,可以让黄疸消退,其实这样做相当危险又无效的作法, 婴儿可能会因强烈的光线伤及视力,也可能引起脱水休克。

    在正常的日光灯下或于日光灯一般光线下观察宝宝肤色比较准确,新生儿的黄疸大约是由脸部先开始,严重时肤色黄才会黄到身体与手脚。建议父母亲用自己的手掌和宝宝的肤色相比,如果发现黄疸在身体躯干部份时,可以再观察;如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时,则应带宝宝返院检查胆红素的数值。如果观察不出来那就需要我们的黄疸仪了。



黄疸怎么测?

     黄疸仪又称经皮黄疸测试仪,黄疸测试仪,黄疸计,经皮胆红素测试仪等,属于医疗器械医检的范围,是用于检测新生儿经皮胆红素量的仪器,是属国内首创产品,应用光纤、光学技术、电子及信息处理技术,体积小,重量轻,只要将探头轻压宝宝前额,瞬间即可直接测定出宝宝皮肤组织内胆红素浓度。

     新生儿高疸红素血症是新生儿期常见疾病,严重者可导致核黄疸。因此,临床上对新生儿黄疸需要进行动态观察,以便及时发现及治疗。但是反复抽血取样分析,不仅给新生儿带来较大痛苦,也增加了医护人员的工作量及难度,而且不易被家长接受。于是就产生了我们的黄疸仪,黄疸仪是运用光纤技术、光电技术、电子技术及数据处理进行经皮胆红素测量,只要将其探头轻按在新生儿、婴幼儿前额皮肤上,瞬即可直接、准确地测量出与血清胆红素浓度相关地经皮胆红素值,经过换算,可直接显示血清胆红素浓度值。仪器测试无损伤、体积小、重量轻、易操作、使用安全,广泛应用于各级医院地新生儿科、儿保科等部门。

     总之,因个人体质差异,新生儿黄疸也多有不同。当出现黄疸病症后,要密切观察其皮肤黄染的变化。对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者,或黄疸退后复出者,应特别注意并及时就诊。同时,多观察新生儿精神状况,吃奶状况,以及排便等状况。如出现病理性黄疸,应及早治疗,避免错失最佳治疗时间。

    宝宝黄疸作为家长绝对不能不重视,但也不用过分担心,现在医学这么发达,只要定期去给宝宝做检查,听从医嘱去照顾宝宝,黄疸是很好康复的。

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